Csatorna papilloma citológia
A nőgyógyászati leletek jelentése és értelmezése I. A citológiai eredmények értelmezése fejtörést okozhat a laikus számára, így jelenlegi írásunkban összeszedjük azokat az idegen szavakat és kifejezéseket, amelyek szerepelhetnek a nőgyógyásztól kapott leleten.
Első körben a méhnyakrák szűrés eredményeit elemezzük. Kétféle besorolási rendszer van jelenleg érvényben, a P-rendszer más néven Papanicolau rendszer vagy Pap-tesztvalamint a Bethesda-rendszer.
A különbség a két rendszer között, hogy a P-rendszer kevésbé informatív, a Bethesda-rendszer viszont sokkal részletesebb tájékoztatást ad a méhnyak elváltozásairól, megkönnyítve ezzel a kezelőorvos dolgát.
P0: A levett kenet értékelhetetlen, pl. Teendő: meg kell ismételni a vizsgálatot. P1: Ép laphám és hengerhámsejtek. Nincs rosszindulatú folyamatra utaló sejtelváltozás a vizsgált cytológiai anyagban.
Biztonságos méhnyakrák-szűrés Debrecenben
Teendő: tünet és panaszmentesség esetén 1 év múlva javasolt újabb citológiai vizsgálat elvégzése. P2: Gyulladás és reaktív hám jelenléte a levett kenetben: leucocytak és hystiocyták.
Rosszindulatú elváltozásra utaló sejtelváltozás azonban a vizsgált citológiai anyagban nincs. Teendő: gyulladás ellenes kezelés javasolt, majd a papillomavírus elleni vakcina férfiaknak ciklus közepén ismételt citológia elvégzése.
P3: Rákmegelőző állapot gyanúja áll fenn, vagy nagyfokú gyulladás jelenléte, mint pl.
Farkas Ágnes, szülész-nőgyógyász Az intraductalis papilloma egy olyan jóindulatú emlődaganat, ami az emlők tejcsatornáiban helyezkedik el. A papillomák pici, szemölcsszerű kinövések, amelyek mirigysejtekből állnak, emellett erek futhatnak bennük, és kötőszövetes vázuk van. Általában egy-két centiméteres méretűek, csak ritkán szoktak ennél nagyobbak lenni.
Érett metaplasia, hyperkeratosis. Gyulladásos váladék vagy atypusos endocervicalis sejtek, HPV fertőzés jelei, coilocyták. Teendő: speciális gyulladás ellenes kezelés pl.
Amennyiben ennek az eredménye is P3 vagy rosszabb, akkor konizációs műtétre van szükség. P4: Daganat vagy daganat megelőző állapot.
A citológia és a HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben A citológia és a HPV-tipizálás szerepe a méhnyakrák-szűrésben Az utóbbi évtizedekben világossá vált a citológiai vizsgálatokat végzők számára, hogy a humán papillómavírus- rövidítve HPV- fertőzéssel összefüggésben jellegzetes morphologiai eltérések figyelhetőek meg a portio laphámsejtjeiben. A condylomával összefüggő hámelváltozások már nagyon régóta ismertek voltak, jelesen a koilocyták jelenléte a hámban, melyek belsejében a múlt század hatvanas éveiben elektronmikroszkópos vizsgálattal igazolták az 50 nanométer nagyságú vírusrészecskéket, melyek a humán papillómavírusnak feleltek meg. A humán papillómavírus fertőzés fontossága a cervixpatológiában nyilvánvaló, a cervixrákok több mint 95 százalékában kimutatható a humán papillómavírusok magas kockázatú típusainak valamelyike.
Teendő: Szövettanilag tisztázni kell a folyamatot. A kérdéses részből mintát vesznek biopsziakonizáció vagy méhkaparás beavatkozása indokolt. P5: Daganatos, rosszindulatú szövettani elváltozás mutatható ki.
Gyors szövettani tisztázás és terápia megbeszélése javasolt.
Egyéb képalkotó vizsgálatra is szükség csatorna papilloma citológia, mint pl. A méhnyakrák kialakulásának stádiumai.