Papillómák és hyperkeratosis, Jóindulatú Squamous Keratosis
Méhnyak rákszűrés Fogalma, jelentősége A méhnyakrák eredetű halálozás még mindig nagyon magas, Magyarországon évek óta nem sikerül évi fő alá szorítani.
A még időben felfedezett és kezelt új rákos megbetegedések száma természetesen még ennél is magasabb. A szűrés célja a rosszindulatú folyamatokat még a rákmegelőző állapotukban felismerni és gyógyítani. Az évenként javasolt nőgyógyászati vizsgálat nem csupán a méhnyak vizsgálatára papillómák és hyperkeratosis szűrésére terjed ki.
Mikor forduljon orvoshoz az időskori szemölccsel?
Hiszen a vulva külső nemi szerveka hüvely, a méh, a petevezetők és petefészkek is papillómák és hyperkeratosis helyei lehetnek kóros folyamatoknak. Magyarországon pl.
Ezért az éves szűrésen ezek fizikális vizsgálata is megtörténik rendelőnkben ultrahangos vizsgálattal is kiegészítve. Az emlő tapintásos vizsgálatát is felajánljuk, az életkortól függetlenül javasolt havonkénti menses utáni önvizsgálaton, illetve a 45 éves kor felett 2 évente történő képalkotó vizsgálton mammographia és emlő UH felül.
Az utóbbi időszakban azonban egyre többet tudtunk meg a méhnyakrák keletkezésének folyamatáról, és az ebben egyéb indukáló ágensek mellett főszerepet játszó humán papillóma vírusról HPV.
Az alábbi betegcsoportok a leginkább fogékonyak erre a betegségre: A gyengített immunitású emberek. Könnyű bőrű, vörös hajú emberek.
A méhszájon két fő szövettípus találkozik: a felszínen a hüvely felől látható többrétegű, el nem szarusodó laphám, és a méhnyakat fedő egyrétegű féregtünetek kezelése felnőtteknél. A két szövettípus találkozása aktív sejtosztódás területe, így optimális hely a HPV vírusok szaporodására.
Másrészről a fiatalabb korosztály nagyfokú átfertőzöttsége miatt 30 éves kor alatt a HPV szűrés nem elég specifikus, így nem ajánlott, papillómák és hyperkeratosis ebben a korosztályban is a cytológiai vizsgálatot javasoljuk. A lelet értelmezése A cytológiai lelet értékelése 3 fő részre tagolódik.
A korai méhnyakrák előfordulása
A neoplasztikus rosszindulatú irányba elfajulni képes elváltozásokat felsoroló részben találjuk a fentebb említett laphám, vagy mirigyhám eredetű AGC atypusos, de még bizonytalanul megítélhető elváltozásokat pl. ASC-USvagy papillómák és hyperkeratosis kóros léziókat. Az egyértelműen kóros kenetek között is különbséget kell tenni az enyhe fokú pl. Ha neoplasztikus elváltozást ír le a cytológus, személyes megbeszélés javasolt az egyénre szabott therápiás terv felállítása céljából további megfigyelés, kontroll, vagy esetleg szövettani vizsgálat, conisatio — méhszájplasztika - végzése.
Ez utóbbi esetekben javasolni szoktuk a következő éves kontroll során HPV tipizálás elvégzését a 30 életévet betöltött hölgyeknél, amennyiben 3 éven belül nem volt negatív tipizálásuk.
A következő kontrollt esetleg lehet 1 évnél valamivel korábban, hónap múlva levenni, előtte pedig valamilyen gyulladáscsökkentő, hüvelyflóra Lactobacillus erősítő készítményt használni. Számos ilyen recept nélkül kapható készítményt találunk a gyógyszertárakban. A rákszűrés mellett a cytológus értékeli a hüvelykenetet is.
Kóros baktériumflóra vagy gomba esetén számos recept nélküli hüvelyflóra helyreállító készítmény kapható a gyógyszertárakban. Amennyiben ezek kezelése ezen készítményekkel nem sikeres, konzultáció javasolt rendelőnkben, ahol szükség esetén vényköteles készítményeket tudunk felírni.
