Húgyhólyag tumor - tünetek és kezelés - Carcinoma

Fordított urothelialis papillómák, Mi a húgyhólyag epitéliuma?

Summary of histological variants of urothelial carcinoma Absztrakt Jól bebizonyosodott, hogy az invazív urothelialis carcinoma, amelybe beletartozik a húgyhólyag és a vesemedence, kifejezetten hajlamos az fordított urothelialis papillómák differenciálódásra.

Az urothelialis carcinoma ezen szövettani változatai különféle szinteken, többek között diagnosztikai szempontból, klinikai jelentőséggel bírnak, vagyis a morfológiai változat ismerete elengedhetetlen a diagnosztikai félreértések elkerülése érdekében; prognosztikus a beteg kockázatának rétegződésére és terápiás, ahol egy adott változat diagnosztikai hozzárendelése társulhat a szokásos invazív urothelialis carcinomában alkalmazott kezeléstől eltérő terápia beadásával.

papilláris elváltozások humán papilloma vírus mi a nemi szemölcs a férfiaknál

A mikropapiláris urothelialis carcinoma, a kissejtes carcinoma, a lymphoepithelioma-szerű carcinoma és a sarcomatoid carcinoma diagnosztizálása kiváló példák, ahol a kezelési protokollok eltérhetnek a szokásos izominvazív hólyagdaganattól.

Ez az áttekintés az urothelialis carcinoma változatait tárgyalja, felvázolja az egyes diagnosztikai jellemzőket, a differenciáldiagnosztikai szempontokat és a klinikai jelentőségét.

a parazita megelőzése az emberi gyógyszerekben humán papillomavírus és a kapcsolódó rákok

Fő A húgyhólyag urothelialis daganatait fel lehet osztani papilláris papillómák, alacsony rosszindulatú képesség és papilláris carcinoma és nem papilláris urothelialis carcinoma in situ és invazív kategóriákba. A papilláris daganatok túlnyomórészt exofitikusak, a papillák jól definiált fibrovaszkuláris magokat tartalmaznak.

A bélés urotéliuma eltérhet attól, amely megkülönböztethetetlen a normálistól papillomaés kifejezetten anaplasztikusig magas fokú urothelialis carcinoma. Az urothel carcinoma in situ fordított urothelialis papillómák sérülését az urotélium kiterjedt gyakran teljes vastagságú pótlása jellemezte olyan sejtekkel, amelyek súlyos citológiai atípiát mutatnak.

A daganat néha diffúzabb mintázatban növekszik, de ezekben az esetekben általában is van fókuszba ágyazott vagy trabekuláris architektúra. Gyakran változó desmoplasztikus válasz és gyulladásos beszivárgás van; néha kifejezett krónikus gyulladásos sejtszűrődés is jelentkezik, amely részben vagy lényegében eltakarhatja a mögöttes tumorsejteket.

A hólyag urothelialis carcinoma tünetei és kezelése - Carcinoma

Az invazív urothelialis carcinoma ilyen tipikus vagy szokásos mintáinál alkalmazott neoplasztikus sejtek általában közepesen nagy vagy nagy méretűek, és szerény mennyiségű halvány vagy eozinofil citoplazmában vannak 1. Egyes daganatokban a citoplazma sokkal gazdagabb és lehet tiszta vagy feltűnően eozinofil. A nukleáris atípia nyilvánvaló, és bizonyos esetekben bizarr hiperkromatikus magok lehetnek, markáns anaplasia mellett.

Az urothelialis carcinoma sejtjeinek urothelialis vagy átmeneti jellegére utaló jellemzők között szerepel a hosszanti nukleáris barázdák jelenléte, amelyek általában csak alacsony fokú daganatokban észlelhetők, de csak magas fokú daganatokban csak fókuszban vannak jelen 1. A nyirok- vagy érrendszeri inváziót különböző mértékben lehet észlelni, de időnként feltűnő. Invazív urothelialis carcinoma. Ez egy példa a tipikus vagy kerti fajtájú esetre. Ne fordított urothelialis papillómák, hogy néhány magban vannak nukleáris hornyok.

A szövettani változatok felismerése az urothelialis daganatban azért fontos, mert a egyes típusok eltérő klinikai eredménnyel társulhatnak, b egyesek eltérő terápiás fordított urothelialis papillómák alkalmazhatnak, vagy c kritikus lehet a szokatlan mintázat ismerete a diagnosztika elkerülése érdekében félreértések. Ezek a jelentett adatok a variáns szövettani prevalenciájáról a hólyagdaganatban személyes tapasztalataim peritoneális rák örökletes számottevõen magasak.

Hasonló adatok nem állnak rendelkezésre a húgyhólyagban jelentett nagy sorozatokban, ezért a különféle szövettani változatok gyakorisága a hagyományos vagy a szokásos urothelialis carcinomához viszonyítva nem áll rendelkezésre.

Teljes méretű tábla Urothelialis carcinoma laphám és mirigy diffundációval Az urothelialis karcinómák kb. A mirigyek differenciálódása általában kis tubulus vagy mirigyszerű terek formájában jelenik meg a hagyományos urothelialis karcinómában urothelialis carcinoma mirigyszerű luminnal 2.

Ritkán jelen lehet egyidejűleg létező jelzőgyűrű-cella vagy nyálkahártya-alkotóelem. A laphámos differenciálódás megjelöléséhez egyértelmű bizonyítékokat kell látni a laphámtermelésről intracelluláris keratin, intercelluláris hidak vagy keratingyöngyökvalamint a laphámos differenciálódás mértékéről, ha van, az az urothelialis carcinoma fokával párhuzamos.

Általában az urothelialis karcinómáknak viszonylag nem leírható megjelenése van, amelyet izolálva tekintve nem lehet könnyen megkülönböztetni a más típusú rosszul fordított urothelialis papillómák carcinomáktól. A lapos vagy adenokarcinóma tiszta szövettanát ideális esetben a hólyag tiszta lapos vagy adenokarcinómájaként kell megnevezni. Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta a poliszomikus jelmintákat fluoreszcencia in situ hibridizációval hólyag laphámban és adenokarcinómában UroVysion próbák alkalmazásával.

A fordított urothelialis papillómák vagy a mirigyek differenciálódásának prognosztikai jelentősége nem egyértelmű, bár egyes tanulmányok kedvezőtlen fordított urothelialis papillómák utaltak. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a kemoterápiára vagy a sugárterápiára adott válasz gyenge, azonban nem világos, hogy a rossz válasz a szövettan tükröződését vagy a betegség előrehaladott stádiumát tükrözi-e. Teljes méretű kép Megtévesztően unalmas karcinómák A hólyag és a felső traktus invazív urothel carcinómáinak túlnyomó része a szövettani jellemzés szempontjából viszonylag egyértelműen diagnosztizált, a nyilvánvaló citológiai atípia és az infiltratív növekedés miatt.

Az utóbbi években fokozott figyelmet fordítottak a rák finom formáira, amelyek alul diagnosztizálhatók vagy viszonylag ártalmatlan citológiai tulajdonságuk miatt, vagy azok szembetűnő hasonlósága miatt a húgyhólyag valamivel gyakoribb előforduló jóindulatú proliferációival. Dr Young és munkatársai 13, 14 rámutattak, hogy ezen finom és diagnosztikai szempontból nehéz kis daganatos csoportok értékeléséhez fontos felismerni, hogy ezek a daganatok újra kapitulálják a különféle jóindulatú léziókban megfigyelt képeket.

Az eredeti megfigyelések alapján módosított neoplasztikus és nem neoplasztikus léziók homológiáját a 2. Körülbelül 60—70 esetet jelentettek, leginkább eseti jelentésekként.

hpv csontrák féreglyuk tabletta hasmenés ellen

A biopsziás mintákban és a transzuretrális reszektatátumokban a felületes komponens diszkrét fészekként jelenik meg, esetenként tubulusokkal. A fészek szorosan csomagolva van, gyakran összekeveredik és véletlenszerűen van elrendezve, változó közbeeső strómával 3a. Ábra; 2. A legtöbb fészek viszonylag kellemetlen citológiai megjelenéssel rendelkezik, de legalább néhányukban nagyobb a citológiai atípusia.

Fordított urothelialis papillómák mélyebb részben a daganatok általában nagyobb citológiai atípiát és rendellenes infiltratív mintázatot vagy nyilvánvaló musculis propria inváziót mutatnak. Bizonyos daganatokban meg lehet keverni egy viszonylag kiemelkedő tubuláris vagy kicsi mirigy-szövettani szövetet.

Az urothelialis carcinoma beágyazott változata. Rák vakcina szarkóma méretű kép Teljes méretű tábla A fő differenciáldiagnosztika von Brunn fészkei. Lehet, hogy fordított urothelialis papillómák a szempont nem határozható meg, vagy nem különösebben érzékelhető kis felületes biopsziák esetén. Az invázió fordított urothelialis papillómák finom tulajdonságai beágyazott karcinómákban, például kis klaszterekben vagy egyéni neoplasztikus sejtekben figyelhetők meg, amelyek körülveszik a visszahúzódást.

A fészek közötti építészeti összetettség, összefolyás és anastomosis különösen hasznos abban, hogy megkülönböztessük a carcinomát a von Brunn fészktől vagy más jóindulatú állapotoktól.

A beágyazott karcinómák kicsi, szabálytalan méretű és alakú, egyenetlen eloszlású fészekből állnak, összefolyó, elágazó mintákat hoznak létre, míg a von Brunn fészkei gyakran csoportosulnak, egyenletesen és kiszámíthatóan elosztva, és kerekítve.

Az húgycsőben és a veseműben, ahol a von Brunn fészkeit gyakrabban találják, a fészek általában paraziták elleni természetes kezelés és szabálytalanabb, de lobularis vagy lineáris elrendezésük van, éles szélű az alján.

A musculis propria inváziója az érzéketlen nukleáris tulajdonságok ellenére a carcinoma diagnosztizálása és a legmeghatározóbb megkülönböztető tulajdonsága. Sajnos néhány felületes biopsziában vagy a kiterjedt óvatosság miatt bonyolult biopsziákban nehéz lehet a léziók egyértelműen jóindulatú vagy rosszindulatú besorolása.

helmint leukocita fertőzés férfi szemölcsök, okai és kezelése

Ilyen esetekben fontos a mikroszkopikus leleteket az urológus klinikai benyomásával korrelálni, mivel a tömeges lézió jelenléte fordított urothelialis papillómák mintavétel szükségességét jelzi az agresszívabb lézió jelenlétének megállapításához. Beágyazott vagy tubuláris mintázatú fordított urothelialis papillómák adenoma szintén beléphet a differenciálba, mivel néha szabálytalanabb határú és mélyebb elhelyezkedéssel rendelkezik.

További hasznos tulajdonság az ödémás és néha gyulladásos háttér. A nephrogén adenoma tubulusokat egyetlen sejtréteg hajtja össze, oszlop- vagy lapított sejtek bélellel, szemben a jellemzően rétegzett urothelialis réteggel vagy a beágyazott karcinómák szilárd fészkéivel.

Mi a húgyhólyag epitéliuma?

A nephrogén adenoma tubulusai néha kiemelkedő alapemembránnal rendelkeznek, amely nagyon hasznos nyom, ha van. A nephrogén adenoma ritka eseteiről a peritoneális rák talkum propria felületes kiterjesztésével számoltak be, de a nephrogén adenoma jellemzőinek konstellációjára való figyelem figyelembevétele fontos a fészkelő variánstól való megkülönböztetés szempontjából. Számos más, elsősorban vagy másodlagosan húgyhólyagot érintő daganat fordított urothelialis papillómák mintájú lehet, ideértve a paragangliómát, a karcinoid tumort, a prosztata adenocarcinómát, a melanómát és az alveoláris lágy rész sarkómáját.

Ebben a differenciáldiagnosztikai kontextusban, miután a neoplasia diagnosztizálódtak, a kérdés a különféle beágyazott daganatok urothelialis és nem urothelialis jellegének megkülönböztetése és egymástól való megkülönböztetés kérdése egy megfelelően felépített immunhisztokémiai panel segítségével.

A HPV vírus legveszélyesebb típusa

Az immunhisztokémiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a beágyazott változat sok tulajdonsággal rendelkezik az invazív urothelialis carcinomában, ideértve a pozitivitást a 7. A beágyazott változat a p21 és p27 ciklin-függő kináz inhibitorok immunoreaktivitásának elvesztését vagy hiányát, valamint a p53 tumorszuppresszor gén pozitivitását mutatja, amelyek a szokásos urothel carcinoma rossz prognózisával járnak.

A végeredmény adatait befolyásolja a bejelentett esetek nagyon kevés száma, a változó követési időszak, az eltérő fordított urothelialis papillómák stratégiák és a szokásos és szokatlan urothelialis carcinoma nagy sorozatában a prospektív összehasonlító elemzések hiánya. Néhány nagyobb beágyazott variáns esettanulmányból származó információk azt mutatják, hogy ezeknek a betegeknek sok a agresív klinikai folyamata, amelyet progresszív betegség, áttétek és halál jellemez.

Ez aláhúzza annak fontosságát, hogy ezt a variációt felismerjék a korlátozott vagy felületes biopsziákban, és megkülönböztesse sok jóindulatú utánzatától. A kicsi tubulusokkal rendelkező urothelialis carcinoma megtévesztően unalmas szövettanának ellenére széles körben invazív lehet.

Húgyhólyag tumor - tünetek és kezelés

Ennek a mintának a biológiai jelentősége nem egyértelmű, tekintettel az esetek ritkaságára, de ezek közül néhány a beágyazott mintával összefüggésben fordul elő, széles körben invazív és magas színvonaluk miatt agresszív eredményt mutat. A beágyazott változathoz hasonlóan az urothelialis carcinoma ezen fordított urothelialis papillómák változatának tudatosságának fő oka az, hogy nem tévesztik fel azt felületes biopsziákban, mint jóindulatú mirigy-proliferációs léziót.

Urothelialis carcinoma kis tubulusokkal. Teljes méretű kép Mikrocisztikus urothelialis carcinoma Az urothelialis carcinoma ezt a megtévesztően jóindulatú formáját számos mikrociszta képződése példázza, ami a cystitis cystica téves diagnosztizálásához vezethet.

hány szemölcs jelenhet meg a fertőzés után szélessávú tünetek

A mintát az urothelialis karcinóma vagy urothelialis carcinoma fészkeiben zajló, széles körben elterjedt cisztikus változás jellemzi, mirigyek differenciálódásával 5a. A ciszták kerek vagy oválisak vagy hasított alakúak, néha 1—2 mm-esek, és célzottan lehetnek váladékok; alkalmanként meglágyulhat.

Lapos papillómák

A cisztabélést elsősorban urothelialis zavarja, változóan a mirigy morfológiája; a nagyobb ciszták lapos epitéliummal vagy levált béléssel rendelkezhetnek. A meghatározás szerint ártalmatlan citológia létezik, és ennek a carcinoma-típusnak a fordított urothelialis papillómák állapotoktól való megkülönböztetésénél a legkritikusabb tulajdonság az epiteliális képződmények méretének és alakjának változása, gyakran drámai, és a viszonylag véletlenszerű véletlenszerű infiltrativ növekedés a húgyhólyag falába.

A diagnosztikai nehézségeket még növeli a stroma válasz hiánya vagy néha myxoid stroma jelenléte a daganatban. Mikrocisztikus urothelialis carcinoma. Teljes méretű kép A legfontosabb differenciáldiagnosztikai megfontolások a cystitis cystica, a cystitis cystica glandularis és a nephrogen adenoma esetében fordított urothelialis papillómák elő, amelyek általában nagyon szervezett megjelenéssel rendelkeznek, és hiányoznak a mikrocisztikus carcinoma jellegzetes nyílt méretbeli eltérései.

mint a férgek és a férgek kezelése kis papillómák a nyakon, amikor eltávolítják