Hólyag papilloma diagnózisa
Tartalom
Ritkábban a hólyagfal izomrétege is érintett; ilyen esetekben gyógyító célzatú kezelésre kevesebb lehetőség nyílik, a betegség előrehaladása azonban lassítható.
Húgyhólyarák: speciális műtét a Debreceni Egyetem urológiai klinikáján A hólyagrákra gyanút keltő legfontosabb tünet: vér megjelenése a vizeletben úgynevezett haematuria. Gyakran előfordul, hogy egyik nap véres a vizelet, másik nap nem, vagy több napon át is tiszta marad. Hólyagrák esetén azonban héten belül újból megjelenik.
A vizeletben megjelenő vér már nagyon korán — az egyéb tünetek elsősorban a fájdalom jelentkezése előtt — figyelmeztető jel lehet De mi is az a húgyhólyag? A vizeletelválasztó rendszer részét képező húgyhólyag az alhas középvonalában elhelyezkedő üreges szerv, mely a vizeletet gyűjti és hólyag papilloma diagnózisa addig, míg azt a vizelés során a húgycsövön keresztül akaratlagosan kiürítjük.
A húgyhólyag belső felszínét az úgynevezett urotélium alkotja, hólyag papilloma diagnózisa megakadályozza, hogy a húgyhólyagban gyűlő vizelet a falon keresztül visszaszívódjon szervezetbe.
Mi a hólyagrák?
Az urotélium sejtjeit hólyag papilloma diagnózisa sejteknek vagy uroteliális sejteknek nevezzük. A húgyhólyagot kívülről egy vaskos és erős izomréteg alkotja, melynek összehúzódása biztosítja a vizelet kiürülését.
Mi az a húgyhólyagrák? A húgyhólyagrák a húgyhólyagból kiinduló rosszindulatú daganat, mely a viszonylag gyakori típusok közé tartozik a különféle rákbetegségek közül.
A tumor leggyakrabban a húgyhólyag belső felszínét borító átmeneti sejtekből indul ki, ezért átmeneti sejtes ráknak nevezik. Ritkábban előfordulhat papilláris rák vagy CIS carcinoma in situilletve kivételes esetekben egyéb, extrém ritka típusok is.
Baki Márta, onkológus A húgyhólyag a vizelet tárolására alkalmas szervünk, sajnálatos módon a féktelen dohányzás évek alatt daganat kialakulásához vezethet ebben a szervben is. A tumor gyakrabban fordul elő férfiakban, mint nőkben, gyakoribb a fejlett országokban. A húgyhólyagdaganatot a fejlett országok előfordulási statisztikáiban a negyedik vagy ötödik helyre sorolják. Sok tanulmány látott már napvilágot a témában, amelyekben hangsúlyozzák a dohányzás oki szerepét, s azt, hogy míg a legtöbb rosszindulatú daganatnál a halálozási statisztikák sokat javultak, addig a húgyhólyagrák 5 éves túlélési esélyei lényegében változatlanok.
Mivel az átmeneti sejtes rák alkotja az esetek túlnyomó többségét, a betegtájékoztató további részében ezzel foglalkozunk. Milyen fajtái vannak a húgyhólyagráknak?
Squamous cell carcinoma survivor on the importance of the HPV vaccine
A daganat az esetek túlnyomó többségében 5-ből 4 esetben a húgyhólyag belső rétegére lokalizálódik. Utóbbi esetben nagy az esély arra, hogy a ráksejtek a vérárammal a test távoli pontjaira is eljutnak, és ott áttétek alakulnak ki.
Betegtájékoztató
A kétféle altípus elkülönítésének a kezelés megválasztásában és a terápiás kilátásokban van jelentősége, ahogyan erről a hpv vírus súlyos lesz szó. Mi okozza a húgyhólyagrákot? A rosszindulatú daganatok kiindulópontja mindig egy kóros sejt. Azt azonban még nem tudjuk, milyen tényezők vezetnek oda, hogy egy ép sejt rákos sejtté alakul. A legvalószínűbb feltételezés szerint genetikai háttér, bizonyos gének károsodása vagy módosulása indítja el a folyamatot.
A cigarettázás rákhajlamot fokozó hatása mögött az áll, hogy a hólyag papilloma diagnózisa során keletkező rákkeltő karcinogén anyagok egy része a vizelettel választódik ki, így hatván a húgyhólyag falára. Az is valószínűnek látszik, hogy könnyebben betegszenek meg húgyhólyagrákban azok, akik sok kávét vagy egyéb koffeintartalmú italt fogyasztanak.
Melyek a húgyhólyagrák tünetei? A húgyhólyagrák az esetek zömében vérvizeléssel hematúriával hívja fel magára a figyelmet. A vér élénkpirosra vagy barnásra színezheti a vizeletet, de előfordulhat, hogy csak véres csíkozottság észlelhető. Amennyiben vér jelenik meg a vizeletben, ez minden esetben orvosi vizitet indokol akkor is, ha a vérzés egy időre megszűnik, majd hólyag papilloma diagnózisa ismét visszatér.
Ritkább esetekben felfázáshoz hasonló tünetek jelentkezhetnek: gyakori vizelési inger, vizelés közben égő, csípő érzés vagy fájdalom. Ha a daganat már a húgyhólyag izomrétegére is ráterjed, úgy alhasi fájdalom is kísérheti. Hogyan diagnosztizálható a húgyhólyagrák?
A vizelet mikroszkópos vizsgálata során vér vagy tumorsejtek jelenlétét keresik. Fontos azonban tudni, hogy nem zárja ki a húgyhólyagrák gyanúját az sem, ha nem mutathatók ki kóros sejtek a vizeletben. Ilyen esetekben további kivizsgálásra van szükség.
A húgyhólyagdaganatokról
Speciális vizeletvizsgálatokkal daganatspecifikus fehérjék jelenléte is bizonyítható lehet. Az ultrahangvizsgálat biztonságos és fájdalmatlan módszer, mely az egyes szöveti rétegekről visszaverődő ultrahangnyalábok detektálásával alkot képet a különböző belső szervekről, ez esetben a húgyhólyagról.
Az intravénás urográfia speciális röntgenvizsgálat, melynek során jódtartalmú kontrasztanyag vénás befecskendezése után felvételeket készítenek a vesék és húgyhólyag régiójáról. A hólyagtükrözés cisztoszkópia során az orvos helyi érzéstelenítésben speciális eszközt vezet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba, melynek segítségével mód van a hólyagfal közvetlen megtekintésére, az esetleges eltérések láthatóvá tételére.
A gyanús elváltozásokból az orvos szövettani mintát vehet további vizsgálatok céljára. A számítógépes rétegvizsgálat CT-vizsgálat az ultrahangvizsgálatnál pontosabb, részletgazdagabb képet ad nemcsak a húgyhólyagról, hanem annak környezetéről is, és jól használható az esetleges távoli áttétek kimutatására is. A képalkotó kivizsgálást időnként hólyag papilloma diagnózisa MR vizsgálattal is kiegészítik, ha pontosabb információkra van szükség a betegség kiterjedéséről vagy esetleges távoli áttétekről metasztázisokról — ennek a kezelés megtervezésében van igen nagy jelentősége.
Hólyag papilloma diagnózisa kezelhető a húgyhólyagrák?
- Magányos kialakítás
- Irodalmi adatok szerint a betegség nem malignus, kiújulási hajlama alacsony.
- A genitális szemölcsök kezelésére szolgáló gyógyszer eltávolítása
A felszíni rétegekre lokalizálódó elváltozások többsége a már említett cisztoszkópia során a húgycsövön keresztül eltávolítható. Ezt nevezzük transzuretrális húgycsövön keresztüli reszekciónak kimetszésnekmely az orvosi papírokban sokszor csak TUR rövidítésként szerepel.
Nagyobb elváltozások esetében hasi feltárással végzett műtétre is szükség lehet, sőt sor kerülhet a húgyhólyag teljes eltávolítására is.
Hólyagrák tünetei és kezelése
Ez utóbbi esetben különféle rekonstrukciós módszerekkel biztosítja a sebész, hogy a vesék által termelt vizelet a külvilágba ürülhessen. A húgyhólyag kezelésében alkalmazzák a BCG terápiát is. Nem tudjuk pontosan, hogy az eredetileg a tüdőgümőkór tuberkulózis ellen kifejlesztett vakcina húgyhólyagrákban miért hatásos, de feltehetőleg az immunrendszer serkentésével segíti, hogy a szervezet képes legyen elpusztítani a húgyhólyag belső felszínén esetlegesen visszamaradt ráksejteket.
Ilyen értelemben a BCG-terápia voltaképpen az immunterápia egyik formája. Az izomfalat is beszűrő kiterjedtebb elváltozások esetén szükség lehet besugárzás alkalmazására is.
Abban az esetben, ha a folyamat már annyira kiterjedt, hogy nincs remény hólyag papilloma diagnózisa operációra, illetve a gyógyítás reményével alkalmazott kuratív eljárásokra, a terápia már csak a tünetek enyhítésére, az életminőség javítására szorítkozhat. Ezt nevezzük palliatív terápiának. Mit kell tennem a kezelést követően? Az elsődleges kezelést követően rendszeres kontroll szükséges, melynek pontos menetrendjét az orvos szabja meg — az első időszakban általában havonta rendel el kontrollvizsgálatokat, melyeket aztán később ritkítani lehet, ha nem mutatkoznak a betegség visszatérésére utaló jelek.
A kontroll vizitek alkalmával időről időre sor kerül ismételt hólyagtükrözésre, mellyel már a korai stádiumban felfedezhető a daganat esetleges kiújulása.